Экспертиза качества оказания медицинской помощи

Центр экспертиз «Стандарт Эксперт» предлагает услугу экспертизы оказания медицинской помощи. Результат исследования дает возможность определить, правильно ли была оказана медуслуга, не было ли нарушений, которые привели к негативным последствиям. Результаты экспертной деятельности часто озвучиваются на различных медконференциях, где рассматриваются распространенные ошибки и проводятся профилактические мероприятия по их устранению.

Когда проводят экспертизу качества оказания медицинской помощи?

Исследование начинают в том случае, если пациент сомневается, что предоставленная ему медпомощь была достаточно качественной и полноценной. Гражданин обращается в экспертную компанию и просит провести экспертизу.

Если человек умер или получил инвалидность после лечения, разбирательство начинают правоохранительные органы. Но пострадавшая сторона может выбрать государственное учреждение или частную организацию для проведения независимой экспертизы.

Возможные причины для начала деятельности экспертной группы:

• пациент столкнулся с негативными последствиями, осложнениями после лечения;
• больной скончался, и его семья хочет знать, можно ли было его спасти;
• заявитель считает, что медики оказали помощь несвоевременно;
• операция или другая процедура привела к ухудшению состояния;
• пациент получил инвалидность и хочет убедиться, что это не следствие неправильного лечения.

Причиной для начала процедуры может стать как решение суда, так и заявление пациента. Если назначенное лечение привело к неудовлетворительным результатам, хроническим патологиям, эстетическим дефектам, неоправданным и необоснованным расходам, клиент имеет право начать разбирательство по данному вопросу.

Цели и задачи экспертизы

Исследование проводится с целью выявления нарушений в процессе предоставления пациенту медицинских услуг.

Задачей независимой оценки оказания медицинской помощи является поиск различных нарушений в процессе предоставления медуслуг:

• совершена ли врачебная ошибка и по какой причине;
• имеется ли связь между оперативным вмешательством и негативными последствиями;
• была ли медпомощь оказана своевременно и грамотно;
• соответствует ли проведенная операция методикам;
• была ли возможность спасти жизнь пациенту.

Круг задач довольно широк. Он включает анализ врачебной ошибки, оценку объективности специалистов клиники, проверку безопасности назначенного лечения, препаратов.

Виды и особенности экспертизы качества оказания медицинской помощи

В зависимости от времени обращения выделяют три вида исследования:

• на этапе обследования и постановки диагноза, если больной с ним не согласен;
• во время реабилитации и восстановления;
• в ходе лечения (первичного или повторного).

Исследование может быть очным или заочным. В первом случае проводится осмотр пациента, оценивается его состояние здоровья. Во втором целью экспертизы является оценка условий оказания медпомощи, их соответствие стандартам.

Для проведения полноценного исследования эксперту понадобятся документы: медкарта, история болезни, заключение врачей, результаты обследования (лабораторного и аппаратного). Обвиняемая клиника не может отказать экспертной группе в предоставлении сведений о состоянии и лечении больного.

Если необходимы пояснения, экспертная комиссия может назначить осмотр больного. Длительность исследования определяется индивидуально. Она зависит от сложности изучаемых вопросов. Вся экспертиза может занимать от 1 до 4 месяцев.

Процедура и методы проведения

Процедура начинается с подачи заявления. Пациент прикладывает к нему документы, которые помогут определить качество оказанных медуслуг: выписки из медкарты, результаты обследования, справки.

После рассмотрения заявки назначается куратор. Одновременно с подготовкой документации идет работа двух команд: куратора и врачей-экспертов. Они согласовывают основные вопросы, направление работы. Куратор пишет исследовательскую часть, где перечисляет выводы и аргументы, отвечает на поставленные клиентом вопросы. Каждый специалист рассматривает вопросы в своей области и составляет акт с выводами.

Полученное заключение тщательно проверяется на наличие ошибок, неточных формулировок, опечаток. Завершающий этап – формирование дела. Комиссия собирается, чтобы поставить подписи.

Оценка качества оказания медицинской помощи включает следующие методы:

• определение и оценку действий врача и медперсонала;
• сопоставление действий специалиста с существующими нормами;
• анализ характеристик и состояния здоровья больного;
• определение обстоятельств, при которых была оказана медпомощь.

Если подтвердится факт нарушения, с полученным заключением пациент может обращаться в суд, требовать компенсации за причиненный здоровью ущерб.

Кто проводит экспертизу качества оказания медицинской помощи

Судебно-медицинская экспертиза качества оказания медицинской помощи проводится экспертной комиссией. В исследовании участвуют квалифицированные специалисты, являющиеся экспертами в конкретной области. Врачи-эксперты должны быть включены в специальный реестр. Они оценивают, был ли соблюден порядок предоставления больному медпомощи, соответствует ли лечение поставленному диагнозу и клиническим рекомендациям.

Если оказалось, что жалоба пациента была обоснованной, спор урегулируется с помощью страхового представителя.

Цена экспертизы качества медицинской помощи

Специалисты центра определяют, соответствует ли оказанная медпомощь существующим стандартам. Процедура, связанная с оценкой качества, считается самой трудоемкой и дорогостоящей. Стоимость экспертизы качества оказания медпомощи зависит от состава экспертной комиссии. Услуги экспертов высокой квалификации стоят недешево, но это оправдано тем, что пострадавшему не нужно посещать разные организации для проведения полноценного исследования. Все мероприятия проводит одна компания, она предоставляет подробный отчет.