Экспертиза причин смерти новорожденных

Центр экспертиз «Стандарт Эксперт» проводит различные виды исследований, в том числе независимую экспертизу трупа новорожденного с целью определить причину его смерти и найти виновную сторону. Основанием для проведения этой процедуры являются следы насильственной смерти на теле младенца или подозрение, что какое-либо лицо виновно в его гибели (умышленно или по неосторожности).

В каких случаях требуется экспертиза новорожденных?

Гибель младенца может наступить в результате умышленных действий какого-то лица, из-за сложных родов и полученных родовых травм. Независимая экспертиза позволяет определить, имела ли место смерть новорожденного ребенка во сне, предотвратить которую было невозможно, или же была ошибка врачей, недосмотр, недостаток ухода, что повлекло за собой гибель ребенка.

Обращаться в независимую экспертную компанию можно в следующих случаях:

• на теле обнаружены признаки насильственной смерти, и требуется установить, привели ли полученные травмы к гибели;
• смерть младенца была скоропостижной, и родители хотят узнать, что привело к такому исходу;
• ребенок умер в первые сутки после родов в медучреждении (роддоме), но диагноз поставлен не был;
• скончался младенец, личность которого установлена не была.

Если правоохранительные органы обнаружили труп ребенка вне стен медорганизации (роды проходили в домашних или других условиях), они возбуждают уголовное дело. Экспертизу новорожденных проводят в обязательном порядке для выявления факторов, повлекших гибель младенца. Исследование назначается до или после возбуждения уголовного дела.

Особенности процедуры

Исследование направлено в первую очередь на определение причин смерти новорожденного. Процедуру проводят независимые эксперты, а также патологоанатомы. Вскрытие позволяет выявить наличие внутренних повреждений, черепно-мозговых травм, врожденных заболеваний и патологий. Эту часть экспертизы проводят узкие специалисты.

Перед экспертной группой стоит более широкий круг задач: определение давности смерти, характер нанесенных повреждений, состояние матери на момент гибели младенца и т. д.

Процедуру сопровождает целый ряд проблем, которые не возникают при установлении причин гибели взрослого человека. В их число входит:

• определение, был ли ребенок доношенным, родился ли он зрелым и имел ли возможность дышать самостоятельно;
• выявление продолжительности вынашивания, срока беременности;
• выявление периода гибели младенца – до выхода из родовых путей (в утробе), во время родовой деятельности или после нее;
• определение конкретного периода, в течение которого ребенок был живым.

О том, что младенец не погиб в утробе и мог дышать, говорит наличие воздуха в желудке и легких. Но параллельно проводятся и другие анализы, а также опрос всех, кто присутствовал при родах. Обнаружение воздуха в легких и ЖКТ не всегда указывает на жизнеспособность ребенка. Иногда это следствие проводимого искусственного дыхания. В некоторых случаях в легких дышавшего после родов младенца воздух может отсутствовать. Поэтому этот факт учитывается, что не считается единственным при определении жизнеспособности.

Факт доношенности играет большую роль при выявлении причин смерти. Если ребенок родился ранее 28-й недели беременности, он считается недоношенным (в некоторых случаях используют термин «выкидыш», чтобы обозначить нежизнеспособность младенца без специализированного оборудования, реанимации и специального ухода).

Процедура включает в себя осмотр тела, вскрытие, изучение медицинской документации, проведение анализов, обследование плаценты и пуповины, если они были предоставлены и т. д. Если ребенок умер насильственной смертью, исследование позволяет определить характер преступления и его причины.

В криминалистике различают пассивный и активный вид детоубийства. Первый подразумевает совершение действий, приводящих к быстрому наступлению смерти (удушение руками или другими приспособлениями, утопление, механическое сдавливание грудной клетки и т. д.). Во втором случае гибель наступает в результате отсутствия должного ухода: переохлаждение, голод и т. д.

Порядок проведения исследования

Экспертиза причин смерти новорожденных начинается с подачи заявления и сбора пакета бумаг, которые помогут провести исследование. Специалисты изучают документы. После проводятся другие виды анализа: осмотр тела, аутопсия, сбор жидкостей и тканей для обследования и т. д.

Установить новорожденность ребенка можно по ряду признаков:

• сыровидная смазка на поверхности тела;
• послеродовая опухоль;
• кровавые следы на теле при отсутствии порезов и прочих травм;
• меконий;
• незасохшая пуповина, указывающая на то, что ее недавно перерезали.

Патолого-анатомический диагноз позволяет точно назвать причину смерти ребенка.

Эксперты в ходе проведения исследования могут опросить близких лиц: родителей, врачей, принимавших роды, свидетелей и т. д. Все члены экспертной комиссии изучают бумаги, делают выводы и отвечают на поставленные вопросы.

Если ребенок был найден вне медучреждения, осматривается место и вещи, обнаруженные вместе с трупом. Либо эксперты получают подробное описание места и вещей от правоохранительных органов.

Члены экспертной комиссии изучают бумаги, делают выводы и составляют протокол. Все специалисты ставят подписи, затем составляется подробный отчет, который может быть использован в суде.

Правовая база при проведении независимого исследования причин смерти новорожденных

При проведении экспертизы новорожденных учитывается Уголовный кодекс РФ, в котором убийство матерью своего ребенка относится к отдельной группе правонарушений (ст. 106). Если вина лежит на матери, ей грозит лишение свободы от 2 до 4 лет.

Наказание может быть заменено на принудительные работы. Учитывается психоэмоциональное состояние женщины на момент совершения преступления, а также наличие травмирующих психику факторов.

Это связано с тем, что после родов в организме женщины происходят физиологические и гормональные изменения, которые могут приводить к неожиданным последствиям в сочетании с психологическим давлением со стороны родственников, отсутствием моральной поддержки, помощи.

На какие вопросы может ответить эксперт?

Суть вопросов и их количество может меняться с учетом конкретного случая. Он оговаривается с клиентом заранее, до начала исследования.

После проведения судебно-медицинской экспертизы трупа новорожденного клиент сможет получить ответы на следующие вопросы:

• действительно ли умерший являлся новорожденным (этот термин применяется к детям на протяжении первых суток после родов);
• каковы особенности состояния здоровья ребенка, были ли врожденные аномалии, заболевания, родился ли он доношенным;
• действительно ли умерший ребенок родился живым (если да, то как долго он прожил);
• каким был домашний и медицинский уход;
• есть ли следы насильственной смерти – травмы, гематомы, повреждения;
• если травмы есть, то были ли они нанесены прижизненно;
• был ли воздух в желудке и дыхательных путях;
• обнаружены ли следы первородного кала в кишке;
• была ли на теле светлая жирная смазка, смешанная с пушковыми волосками;
• обнаружена ли на поверхности кожи кровь, чья она.

Ответы на эти вопросы позволяют определить конкретную причину или ряд причин, приведших к смерти младенца.

Обязательным является установление степени зрелости новорожденного, что помогает ответить на один из самых важных вопросов: был ли ребенок способен дышать и функционировать самостоятельно после родов. Зрелость определяется как после вскрытия, так и в результате внешнего осмотра младенца. На возможность внеутробной жизни может указывать вес (более 2,5 кг), кожа здорового розоватого оттенка, наличие волос на голове, упругость ушных хрящей, длина пупочного канатика (от 45 до 60 см), достаточно развитые половые органы (опущенные яички у мальчиков и развитые большие половые губы у девочек).

Стоимость услуги

Цена судебной экспертизы новорожденных зависит от сложности, срочности исследования, а также состава экспертной комиссии. Услуга, оказываемая ведущими экспертами, обойдется дороже, но позволит снизить риск ошибки и ускорить процесс.

Стоимость выше среднего оправдана тем, что к процедуре привлекается целый ряд экспертов, включая узких специалистов. Клиенту не нужно обращаться в другие организации. Он подает заявление, предоставляет документы и получает отчет в одной компании.